大家新年快樂!!
我是中華民國社會服務協會的親善志工"淑潔"
我所設立的老人健康資訊網,
成立宗旨主要是,現今台灣社會處於老年化社會,而我用我的護理專業,使大家不僅可以增加知識也可以照顧自己及家人!
以下是中華民國社會服務協會的親善志工們於2010年所舉辦的活動
４月３日（週六）在高雄榮民之家舉辦老人嘉年華
５月１５日（週六）在高雄漢神巨蛋百貨舉辦的”第二屆全國校園親善大使選拔”
詳情我會公佈於此網誌中,請密切注意喔!
2010年2月22日 星期一
我是中華民國社會服務協會的親善志工
大家新年快樂!!
我是中華民國社會服務協會的親善志工"淑潔"
我所設立的老人健康資訊網,
成立宗旨主要是,現今台灣社會處於老年化社會,而我用我的護理專業,使大家不僅可以增加知識也可以照顧自己及家人!
以下是中華民國社會服務協會的親善志工們於2010年所舉辦的活動
４月３日（週六）在高雄榮民之家舉辦老人嘉年華
５月１５日（週六）在高雄漢神巨蛋百貨舉辦的”第二屆全國校園親善大使選拔”
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2010年2月17日 星期三
再造旅行的雙腳 — 退化性膝關節炎的預防與治療
膝關節是人體最大的關節，也是人體活動使用率較高的關節，沒有健康的膝關節，我們的活動將受到很大的限制，甚至寸步難行。有許多人一輩子辛勤工作，想存夠了錢退休之後可以環遊世界，可是退休後往往發現兩腿已不靈光，所謂「人老先老腿」，一個人若腿走不動了，人生還會是彩色的嗎？還能環遊世界嗎？恐怕那裡也別想去了，此時人生不只是黑白而已，人生也更無樂趣了。
只有雙膝功能正常，能夠行動自如，生命才可以保持活力，人生才可能多彩多姿。因此膝關節的保健就顯得非常重要。當膝關節正常的時候，我們可以透過適當的運動，來保持膝關節的正常功能，預防膝關節的退化。若膝關節已有退化現象，經常感覺疼痛，上下階梯困難，就一定要及早接受治療。中醫傷科的矯正手法對膝關節退化的預防與治療是非常有效的，可以立即減輕病人大部份的疼痛，改善膝關節的功能。
退化性膝關節炎
退化性膝關節炎又名膝骨性關節炎。常見於五十歲以上喜歡運動或從事粗重工作的人。另外外傷或體重過重也會加重膝關節表面軟骨的磨損，加速膝關節的退化。
病因
１.慢性勞損：長期姿勢不良，負重用力，體重過重，導致膝部軟組織損傷，關節微小移位，均會加重關節變性，磨損與破壞。
２.創傷：經常的膝部損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷，都會加速膝關節退化。
３.關節面受力不平衡：某種原因如外傷、勞損或姿勢不良等，造成股骨頭在髖關節的角度偏差，造成股四頭肌、和內收肌群緊張，影響膝關節的受力面，造成膝關節的磨損與退化，通常造成膝關節內側受力較大，於是內側軟骨磨損加速，內側關節間隙變小，兩腿逐漸變成Ｏ字型，形成惡性循環，退化愈來愈嚴重。(我們認為這點最為重要，只要矯正股骨頭的角度，即可防止膝關節持續退化)。
症狀
根據統計五十歲以上的人至少有一半以上，可以從Ｘ光片檢查發現關節退化性病變，不論脊椎或四肢關節一半以上均有關節痛的病史，只是當事人常常不在意，而忽視了早期的診斷與治療。退化性關節炎的症狀為關節痛、僵硬，剛開始活動時疼痛加劇，活動持續一段時間疼痛會逐漸減輕，但活動過久又會加重。膝關節退化的早期症狀為鈍痛或痠痛，上下階梯疼痛加重，休息後感覺關節僵硬，勞動過度或氣候變化均感膝痛加重，關節活動不靈活，繼而出現各種響聲，嚴重者可呈跛行，上下階梯困難，寸步難行，甚至連站立都很困難。
治療
膝關節退化可以吃藥或熱敷來減輕症狀。但以中醫傷科的觀點而言，膝關節有內、外側副韌帶，前後十字韌帶將膝關節穩固得很好，因此膝關節的疼痛或退化有百分之八十以上是來自上位關節的微小錯位所致，主要來自股骨頭在髖關節的角度偏差，造成膝關節面受力不平衡（內側受力大，外側受力小），而造成關節軟骨的磨損。其次為骶髂關節、腰椎關節的微小錯位。因此傷科手法主要在調整股骨頭、骶髂關節和腰椎關節。只要以上關節調整到正常角度，則膝關節的受力面即可達到平衡，關節軟骨即不會持續磨損，關節的退化即可停止，症狀立即得到改善。通常輕度的疼痛或退化，經傷科手法矯正後很快即可痊癒，至於中重度的膝關節退化，雖無法痊癒，但仍可以明顯減輕關節疼痛，改善膝關節的活動功能，提高病患的生活品質。另外中藥薰蒸療法也可減輕關節疼痛，促進局部血液循環，加速關節功能的恢復。
傷科手法矯正的成功率
以中醫傷科門診統計，退化性關節炎的病人約佔五十％，主要為膝關節、腰椎、頸椎退化的病人為多。膝關節退化的病人約佔傷科門診二十％左右。膝關節退化的病人經我們統計約有八十％以上均有股骨頭角度偏差的問題，另約有五十％合併有腰椎或骶髂關節的錯位。經矯正後約有九十％以上的病人會立即覺得症狀改善，關節活動範圍加大，走路覺較輕快有力，疼痛也明顯減輕。當然對於中重度的病人而言，退化的膝關節不可能痊癒，但最少改善的程度會令病人覺得滿意。
傷科矯正手法
以下手法除對大部份退化性膝關節炎有效外，其他原因引起的膝關節疼痛也有效。
一、股骨頭角度偏差回復法：
患者仰臥，助手以雙手按壓健側大腿，將腿固定床上不動。醫師立於患側，一手握住患側踝部，一手握膝，將大腿內收、內旋、屈髖，使膝部靠近腹部，然後將患肢外展、外旋、伸直。在此過程中，髖關節有響聲者，復位即告成功。
二、骶髂關節雙人復位法：
病人取俯臥位，醫生位於有病變的骶髂關節一側，雙手掌重疊置於骶髂關節作好向下按壓的準備；另一助手位於病人足部，以雙手緊握患側的踝關節，作好單腿縱向牽伸的準備；醫生、助手共同配合(即醫生雙手按壓骶髂關節，助手作單腿的縱向牽伸)在一瞬間完成這一復位手法，使錯位的骶髂關節得到整復。
三、腰椎斜扳復位法：
令患者側臥，患側在上。醫生站於其面前，一手按住肩部向前推，另一上肢肘部半屈，以肘尖和前臂抵住臀部向後扳，調整肩部與臀部的位置，使脊柱的扭轉中心正好落於病變腰椎節段；將脊柱扭轉至彈性限制位後，適時作一突發有控制扳動，擴大扭轉幅度三度至五度，可聞到彈響聲，示關節面發生相對錯移，一般是復位成功的標誌。
資料來源：台北市政府衛生局
只有雙膝功能正常，能夠行動自如，生命才可以保持活力，人生才可能多彩多姿。因此膝關節的保健就顯得非常重要。當膝關節正常的時候，我們可以透過適當的運動，來保持膝關節的正常功能，預防膝關節的退化。若膝關節已有退化現象，經常感覺疼痛，上下階梯困難，就一定要及早接受治療。中醫傷科的矯正手法對膝關節退化的預防與治療是非常有效的，可以立即減輕病人大部份的疼痛，改善膝關節的功能。
退化性膝關節炎
退化性膝關節炎又名膝骨性關節炎。常見於五十歲以上喜歡運動或從事粗重工作的人。另外外傷或體重過重也會加重膝關節表面軟骨的磨損，加速膝關節的退化。
病因
１.慢性勞損：長期姿勢不良，負重用力，體重過重，導致膝部軟組織損傷，關節微小移位，均會加重關節變性，磨損與破壞。
２.創傷：經常的膝部損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷，都會加速膝關節退化。
３.關節面受力不平衡：某種原因如外傷、勞損或姿勢不良等，造成股骨頭在髖關節的角度偏差，造成股四頭肌、和內收肌群緊張，影響膝關節的受力面，造成膝關節的磨損與退化，通常造成膝關節內側受力較大，於是內側軟骨磨損加速，內側關節間隙變小，兩腿逐漸變成Ｏ字型，形成惡性循環，退化愈來愈嚴重。(我們認為這點最為重要，只要矯正股骨頭的角度，即可防止膝關節持續退化)。
症狀
根據統計五十歲以上的人至少有一半以上，可以從Ｘ光片檢查發現關節退化性病變，不論脊椎或四肢關節一半以上均有關節痛的病史，只是當事人常常不在意，而忽視了早期的診斷與治療。退化性關節炎的症狀為關節痛、僵硬，剛開始活動時疼痛加劇，活動持續一段時間疼痛會逐漸減輕，但活動過久又會加重。膝關節退化的早期症狀為鈍痛或痠痛，上下階梯疼痛加重，休息後感覺關節僵硬，勞動過度或氣候變化均感膝痛加重，關節活動不靈活，繼而出現各種響聲，嚴重者可呈跛行，上下階梯困難，寸步難行，甚至連站立都很困難。
治療
膝關節退化可以吃藥或熱敷來減輕症狀。但以中醫傷科的觀點而言，膝關節有內、外側副韌帶，前後十字韌帶將膝關節穩固得很好，因此膝關節的疼痛或退化有百分之八十以上是來自上位關節的微小錯位所致，主要來自股骨頭在髖關節的角度偏差，造成膝關節面受力不平衡（內側受力大，外側受力小），而造成關節軟骨的磨損。其次為骶髂關節、腰椎關節的微小錯位。因此傷科手法主要在調整股骨頭、骶髂關節和腰椎關節。只要以上關節調整到正常角度，則膝關節的受力面即可達到平衡，關節軟骨即不會持續磨損，關節的退化即可停止，症狀立即得到改善。通常輕度的疼痛或退化，經傷科手法矯正後很快即可痊癒，至於中重度的膝關節退化，雖無法痊癒，但仍可以明顯減輕關節疼痛，改善膝關節的活動功能，提高病患的生活品質。另外中藥薰蒸療法也可減輕關節疼痛，促進局部血液循環，加速關節功能的恢復。
傷科手法矯正的成功率
以中醫傷科門診統計，退化性關節炎的病人約佔五十％，主要為膝關節、腰椎、頸椎退化的病人為多。膝關節退化的病人約佔傷科門診二十％左右。膝關節退化的病人經我們統計約有八十％以上均有股骨頭角度偏差的問題，另約有五十％合併有腰椎或骶髂關節的錯位。經矯正後約有九十％以上的病人會立即覺得症狀改善，關節活動範圍加大，走路覺較輕快有力，疼痛也明顯減輕。當然對於中重度的病人而言，退化的膝關節不可能痊癒，但最少改善的程度會令病人覺得滿意。
傷科矯正手法
以下手法除對大部份退化性膝關節炎有效外，其他原因引起的膝關節疼痛也有效。
一、股骨頭角度偏差回復法：
患者仰臥，助手以雙手按壓健側大腿，將腿固定床上不動。醫師立於患側，一手握住患側踝部，一手握膝，將大腿內收、內旋、屈髖，使膝部靠近腹部，然後將患肢外展、外旋、伸直。在此過程中，髖關節有響聲者，復位即告成功。
二、骶髂關節雙人復位法：
病人取俯臥位，醫生位於有病變的骶髂關節一側，雙手掌重疊置於骶髂關節作好向下按壓的準備；另一助手位於病人足部，以雙手緊握患側的踝關節，作好單腿縱向牽伸的準備；醫生、助手共同配合(即醫生雙手按壓骶髂關節，助手作單腿的縱向牽伸)在一瞬間完成這一復位手法，使錯位的骶髂關節得到整復。
三、腰椎斜扳復位法：
令患者側臥，患側在上。醫生站於其面前，一手按住肩部向前推，另一上肢肘部半屈，以肘尖和前臂抵住臀部向後扳，調整肩部與臀部的位置，使脊柱的扭轉中心正好落於病變腰椎節段；將脊柱扭轉至彈性限制位後，適時作一突發有控制扳動，擴大扭轉幅度三度至五度，可聞到彈響聲，示關節面發生相對錯移，一般是復位成功的標誌。
資料來源：台北市政府衛生局
姿勢性低血壓
李奶奶平時身體還算硬朗，但有一件事一直困擾她，那就是每次她從床上起來，或者從沙發上起身時，經常覺得頭暈暈的，身體好像軟軟的，但趕緊坐下來休息一會兒後又沒事了。李奶奶心裡總有個疙瘩，不知到自己到底有什麼毛病？
這是老年人常見的毛病之一「姿勢性低血壓」，也就是因姿勢改變造成腦部血液流量不足的現象。如果一個人由平躺到坐起或站起時，收縮壓降低三十毫米汞柱以上、舒張壓降低十五毫米汞柱以上時，就符合姿勢性低血壓的定義了。
根據研究，姿勢性低血壓最普遍的症狀就是頭暈(88％)及全身無力（72％），其次是神智改變（47%）、視力變差（38%）、眩暈（37%），這些症狀往往皆與腦部血流不夠有關。
造成姿勢性低血壓的原因很多，包括年紀大、缺乏運動、長期臥床（例如行動不變的老人、手術後的臥床病人等）、天氣過熱、喝酒、藥物，以及其他所有會造成血液量不足的因素，例如外傷性失血、缺水、脫水等。
為什麼年紀大容易有姿勢性低血壓的毛病呢？老年人不是高血壓比較普遍嗎？
原因之一是，老年人因退化影響，自律神經功能變遲鈍，當姿勢變化時，自律神經無法很快反應，一時間可能造成腦部血液流量不足。其次，老年人或多或少有慢性病，需長期服藥控制，而有些藥物如利尿劑、血管擴張劑等，都容易引發姿勢性低血壓。
老年人的毛病多半非單一因素，且各項機能亦不如年輕時健全，有時是多重因素互相影響而產生的結果。例如一位不太愛喝水的老年人，平時或許沒什麼問題，但到了炎炎夏日，血管會調節性的擴張以散熱，此時如果水喝不夠，整體血液量不足，就很容易產生姿勢性低血壓。
姿勢性低血壓並沒有嚴重致命或立即的危險性，但最大的潛在危險在於，老年人夜間起床如廁時，如因起身太快造成頭暈目眩而跌倒，可能造成骨折、頭部外傷等嚴重問題，危險是無法預測的。
因此，如果是能找出原因的姿勢性低血，最好找到原因並予解決，例如水份不夠的需多喝水、服藥造成的可改換其他藥物、腎上腺功能不足者可服藥治療。但這類藥物的副作用太強，實際上醫師極少使用，病人也絕不能自行使用。
可行的辦法是，老年人在平躺要起身時，最好放慢動作，並先在床沿坐兩三分鐘，讓腦部血液供應充足後，再下床走動。白天時，不妨多散散步，即使坐在椅子上時也多活動雙腳，可幫助血液回流；平時穿著彈性襪或褲腳較緊的長褲，也可壓迫血液回流，改善血壓過低情形。此外，有些老年人擔心血壓高而完全不吃鹽，也較可能產生姿勢性低血壓，因此適當的鹽分仍是需要的。
取自:銀髮族健康天地
這是老年人常見的毛病之一「姿勢性低血壓」，也就是因姿勢改變造成腦部血液流量不足的現象。如果一個人由平躺到坐起或站起時，收縮壓降低三十毫米汞柱以上、舒張壓降低十五毫米汞柱以上時，就符合姿勢性低血壓的定義了。
根據研究，姿勢性低血壓最普遍的症狀就是頭暈(88％)及全身無力（72％），其次是神智改變（47%）、視力變差（38%）、眩暈（37%），這些症狀往往皆與腦部血流不夠有關。
造成姿勢性低血壓的原因很多，包括年紀大、缺乏運動、長期臥床（例如行動不變的老人、手術後的臥床病人等）、天氣過熱、喝酒、藥物，以及其他所有會造成血液量不足的因素，例如外傷性失血、缺水、脫水等。
為什麼年紀大容易有姿勢性低血壓的毛病呢？老年人不是高血壓比較普遍嗎？
原因之一是，老年人因退化影響，自律神經功能變遲鈍，當姿勢變化時，自律神經無法很快反應，一時間可能造成腦部血液流量不足。其次，老年人或多或少有慢性病，需長期服藥控制，而有些藥物如利尿劑、血管擴張劑等，都容易引發姿勢性低血壓。
老年人的毛病多半非單一因素，且各項機能亦不如年輕時健全，有時是多重因素互相影響而產生的結果。例如一位不太愛喝水的老年人，平時或許沒什麼問題，但到了炎炎夏日，血管會調節性的擴張以散熱，此時如果水喝不夠，整體血液量不足，就很容易產生姿勢性低血壓。
姿勢性低血壓並沒有嚴重致命或立即的危險性，但最大的潛在危險在於，老年人夜間起床如廁時，如因起身太快造成頭暈目眩而跌倒，可能造成骨折、頭部外傷等嚴重問題，危險是無法預測的。
因此，如果是能找出原因的姿勢性低血，最好找到原因並予解決，例如水份不夠的需多喝水、服藥造成的可改換其他藥物、腎上腺功能不足者可服藥治療。但這類藥物的副作用太強，實際上醫師極少使用，病人也絕不能自行使用。
可行的辦法是，老年人在平躺要起身時，最好放慢動作，並先在床沿坐兩三分鐘，讓腦部血液供應充足後，再下床走動。白天時，不妨多散散步，即使坐在椅子上時也多活動雙腳，可幫助血液回流；平時穿著彈性襪或褲腳較緊的長褲，也可壓迫血液回流，改善血壓過低情形。此外，有些老年人擔心血壓高而完全不吃鹽，也較可能產生姿勢性低血壓，因此適當的鹽分仍是需要的。
取自:銀髮族健康天地
老年人睡前應做的事
想要睡一個香甜的好覺嗎？爺爺奶奶如果在睡前先注意做好以下的事，就可以睡得好囉！
一、刷牙：
晚上睡前刷牙，比早晨刷牙更重要，不但可以清除口腔裡的髒東西，而且有利於牙齒保健，也可以幫助睡眠。
二、睡前喝少量的水或牛奶：
少量的水或牛奶能幫助睡眠，不過切記不要喝太多，以免尿意影響睡眠品質。
三、梳頭：
梳頭對血液循環很有幫助，睡前梳頭，最好梳到使頭皮發熱，可以疏通頭部血液，有幫助睡眠的功效。
四、洗腳：
洗腳對大腦是一個很好的刺激，用溫水洗腳能使血液下流，能達到幫助入睡和消除疲勞的作用。
五、開窗：
即使是冬天，睡前最好也開一點窗戶，或是開氣窗，讓室內的空氣流通，也有助於睡得香甜。
取自:銀髮族健康天地
一、刷牙：
晚上睡前刷牙，比早晨刷牙更重要，不但可以清除口腔裡的髒東西，而且有利於牙齒保健，也可以幫助睡眠。
二、睡前喝少量的水或牛奶：
少量的水或牛奶能幫助睡眠，不過切記不要喝太多，以免尿意影響睡眠品質。
三、梳頭：
梳頭對血液循環很有幫助，睡前梳頭，最好梳到使頭皮發熱，可以疏通頭部血液，有幫助睡眠的功效。
四、洗腳：
洗腳對大腦是一個很好的刺激，用溫水洗腳能使血液下流，能達到幫助入睡和消除疲勞的作用。
五、開窗：
即使是冬天，睡前最好也開一點窗戶，或是開氣窗，讓室內的空氣流通，也有助於睡得香甜。
取自:銀髮族健康天地
如何照顧老年人
１. 老人因神經細胞數目減少，所以應變能力較差，對冷熱刺激反應變慢、怕冷，應注意避免燒、燙傷，應安排舒適安靜的睡覺環境。
２.老年人較不容易入睡，且容易醒過來，應安排舒適安靜的睡覺環境。
３.因消化道功能的改變、牙齒脫落、口水分泌減少、影響老人對食物的消化、吸收，所以食物要選擇容易消化且少量，避免油炸、粗糙刺激性食物，同時要多喝水，以免引起泌尿道結石。
４.由於血液漩環變慢，易造成起立性低血壓，所以老人改變姿勢時要慢慢的。
５.老人骨質疏鬆，除補充鈣質外，行動宜小心預防跌倒造成骨折。
６.因皮脂腺分泌減少，皮膚乾燥，老人洗澡水溫度要適宜，少用肥皂以免皮膚因抓癢引起發炎。
對老年人視、聽覺的退化，生活照顧宜注意下列事項：
１.面對著老人說話，速度放慢並以手勢協助老人了解。
２.在語調方面，勿以高音喊叫，老人不易接收，必要時請教醫師使用助聽器。
３.在走廊轉角必須安裝燈光，兩邊應有扶手以協助老人行走。
４.樓梯每一階梯應有不同色帶，以免老人因視力不佳分不清楚階梯而摔倒。
５.盥洗室內應注意地面不可太滑，馬桶亦以坐式的為佳，而且周圍要有扶手。
６.老人視力減退，所以室內光線要充足，常用物品放於固定位置，配戴適當的眼鏡，看書報選擇較大字體或使用放大鏡，彌補視力之不足。
取自:銀髮族健康天地
２.老年人較不容易入睡，且容易醒過來，應安排舒適安靜的睡覺環境。
３.因消化道功能的改變、牙齒脫落、口水分泌減少、影響老人對食物的消化、吸收，所以食物要選擇容易消化且少量，避免油炸、粗糙刺激性食物，同時要多喝水，以免引起泌尿道結石。
４.由於血液漩環變慢，易造成起立性低血壓，所以老人改變姿勢時要慢慢的。
５.老人骨質疏鬆，除補充鈣質外，行動宜小心預防跌倒造成骨折。
６.因皮脂腺分泌減少，皮膚乾燥，老人洗澡水溫度要適宜，少用肥皂以免皮膚因抓癢引起發炎。
對老年人視、聽覺的退化，生活照顧宜注意下列事項：
１.面對著老人說話，速度放慢並以手勢協助老人了解。
２.在語調方面，勿以高音喊叫，老人不易接收，必要時請教醫師使用助聽器。
３.在走廊轉角必須安裝燈光，兩邊應有扶手以協助老人行走。
４.樓梯每一階梯應有不同色帶，以免老人因視力不佳分不清楚階梯而摔倒。
５.盥洗室內應注意地面不可太滑，馬桶亦以坐式的為佳，而且周圍要有扶手。
６.老人視力減退，所以室內光線要充足，常用物品放於固定位置，配戴適當的眼鏡，看書報選擇較大字體或使用放大鏡，彌補視力之不足。
取自:銀髮族健康天地
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